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里親希望のお申し込み
里親希望の方は、条件等をよくお読み頂き、下記のエントリーフォームをご利用ください。
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ご希望の子の名前
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※レーベンドでお預かりしている現在の名前
名前
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ふりがな
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郵便番号
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住所
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(ドメイン指定を設定されている方は、必ずドメイン解除をお願い致します)
電話番号
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選択してください
会社員
会社役員
公務員
自営業
主婦 / 主夫
アルバイト
学生
その他
生年月日
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家族構成
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(同居の方の続柄と年齢)
住居区分
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選択してください
一戸建て(自己所有)
一戸建て(賃貸)
マンション(自己所有)
マンション(賃貸)
アパート(賃貸)
その他
(賃貸・集合住宅にお住まいの方は、管理規約を確認させて頂きます。)
間取り
*
先住動物の有無
*
あり
なし
(先住動物ありの方)動物の詳細
種類・性別・年齢・体重をご記入ください。
ご自身の過去の飼育経験
*
種類と飼育年数を記載して下さい。飼育経験がない方は「無し」と記載して下さい。
ご家族の中にアレルギーの人はいますか?
*
犬
猫
その他動物
ハウスダスト
花粉症
いない
その他
対象のものはいくつでも選択してください。
ご家族全員の平均外出時間(お留守番時間)
*
里親希望の子はどこでお知りになりましたか
*
選択してください
ホームページ
インスタグラム
その他
その子を希望した理由、きっかけを教えてください。
*
お世話をするのはどなたですか?
*
犬を飼うことにご家族全員賛成ですか?
*
はい
いいえ
反対している
ご家族様は保護犬を迎える事をどのようにお考えいただいていますか。
*
※いいえ・反対しているを選んだ方は理由をご記入ください
お見合いの際、一緒にお住まいのご家族全員でお越しいただく事になります。承諾いただけますか?
*
承諾する
承諾しない
※先住犬を含みます
避妊去勢手術の同意
*
同意する
同意しない
原則として、生後6ヶ月以上の犬については避妊去勢後の譲渡になります。 生後6ヶ月未満の子犬を譲渡された場合、避妊去勢後の当会への報告が必要です。
譲渡条件を書面にてお約束いただくことは可能ですか?
*
同意する
同意しない
当会規定の譲渡契約書への署名捺印および、 センター引取の犬猫についてはセンター様式の契約書への署名捺印
犬を譲渡する際はご自宅へお届けします。承諾いただけますか?
*
承諾する
承諾しない
預かりスタッフ宅からの駐車場代を含む往復交通費ご負担金をいただきます。空輸・陸送・ご自宅以外での手渡しは一切行っておりません
譲渡の際に医療費の一部ご負担をお願いしています。ご承諾いただけますか?
*
承諾する
承諾しない
子猫・成猫 35,000円+往復交通費 / 体重7キロまでの犬 オス:50,000円+往復交通費 メス:60,000円+往復交通費 ※中型、大型犬はお問い合わせ下さい。
その他、ご質問など
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